気＜精気血津液神＞

1.1.定義の解説
　人体の気は肉眼で容易に観察することはできないが血・津液・精と同様、全身の各臓腑経絡などの各組織・器官を流れており、身体中に充ちて人体の構成要素となる他、生理活動の原動力ともなっている。それゆえ気は人体の構成や生命活動を維持し、強い活力（エネルギー）を持ち絶えず運動する精微物質（極めて細かい物質）として位置づけられている。
　また、気は以下の基本的な特徴を備える。
o 物質性：気は客観的に存在する物質である
o 運動性：気は絶え間ない運動状態にあり、その運動には規則性がある
o 無形性：気には具体的な形がない物質であり、気体のように拡散している
o 微観性：気は肉眼では観察できない微小物質である
[文献記載] 他文献の気に関する定義など。
[詳細]

　気の概念は古人による人体の生命現象の観察を起源としている。例えば「呼吸をするとき気が出入りする」「活動時に汗をかくと熱気が出てくる」「気功鍛錬すると気が流動してくる」など、直視的に捉えた生命現象から推測・抽象化し、「気という、目に見えない細微な物質が人体を流動している」と考えた。
　人体の生命活動において、「気」は絶えず動き新陳代謝に働く。気の運動の停止は、すなわち生命活動の停止を意味する。この現象に深く着目し、その発生・気能・運動法則・形式と、それらが臓腑に及ぼす関係を系統的に捉えたのが、中医学の気理論の成り立ちである。
　中医学の気の概念は、当然ながら古代の哲学思想の影響も色濃く受けている。古代の哲学思想における「気」の概念は絶えず動く細微な物質であり、気の昇降・聚散(集散)・推動・調控の特徴が、宇宙万物の発生・発展・変化に及んでいる。これに対し中医学における「気」の概念も同じような特徴を持ってはいるが、あくまで人体に存在する細微な物質であり、身体を構成する基本物質の一つである。このように、中医学の「気」の概念は、古代の哲学思想における宇宙観をも包括した理論とは厳格に区別される。
　また「精」と「気」も人体の基本物質であるが、中医学においては厳格に区別される。「精」とは人体を構成する最も重要な物質であり、人体の生命活動を維持する基本物質である。「気」はこの精から化生して、生命活動の動力として働く細微な物質である。『黄帝内経』には、いくつもの「精」と「気」の区分と転化関係の記載がある1)2)。
　ここ十年中国において、「気」の統一概念に関する議論と研究が進められ、「気」は物質としての概念であることが明確化された。また、「気」は精・血・津液と異なり肉眼で容易に観察する事はできないが、その運動と変化によって各種の生理現象を引き起こす一種の作用物質であるという点、機能や活動性そのものとは区別される点、などが強調されるようになった。近年「気」の英訳は"Vital Substance(活力的な細微物質)"と表現され、"Energy(エネルギー)"とは異なるものとして説明されている。基礎研究では、近代物理学における量子力学の概念と「気」の概念との相似性、熱力学(エントロピー)理論を用いた「気」の定量化の可能性、生物学的にはATP(アデノシン三燐酸)の生理作用が「気」の作用と類似している点などが指摘されている。

1) 腎(主蔵精気)
　腎は精を蔵す（蔵精）。腎に蔵される精（腎精）の主成分は先天の精である。この先天の精は、絶えず後天の精により補われている。 [詳細]

2) 脾(主運化)
　水穀は脾の運化と胃の受納により消化・吸収され水穀の精微となる。水穀の精微は脾の昇清により心肺に輸送され血や津液に化生される。水穀の精微及び血・津液は全て化気することができるため、これらを総称して｢水穀の気｣と呼ぶ。 [詳細]

3) 肺(主気)
　肺は気の生成過程において重要な働きを担っている。 [詳細]

　肺は、以下の二つの働きを持つため、｢生気の主｣と呼ばれる。
o 呼吸の気を主る：肺は呼吸活動（清気を吸い濁気を吐く）を通じ、絶えず自然界の清気を体内に吸入し、同時に濁気を呼出し、体内の気の生成と代謝を請け負っている。
o 宗気の生成を司る：肺は吸入した清気と水穀の気（水穀の精微より化生し、脾により輸送された）を結合し宗気を生成する。

　胸中に集まる宗気には次のような働きがある。
o 呼吸道に上り呼吸を行わせる
o 心脈に注ぎ込み気血を循環させる
o 下って丹田に蓄えられ元気を補う
　肺の気を主る（主気）の作用が失調すると、清気の吸入が減少するため、宗気の生成が不足し、全身の気の衰弱を引き起こす。

　1)～3) の内容を次のようにまとめることができる。
o 腎の生理機能と、先天の気の生成には密接な関係がある。
o 脾胃・肺の生理機能と、後天の気の生成には密接な関係がある。
o 腎・脾胃・肺などを含む多くの臓腑の機能が密接に協調し、はじめて人体の気は絶え間なく生成される。
　腎・脾胃・肺など臓腑の生理機能に異常や協調の失調が生じると、気の生成やその機能に影響を及ぼす。

2) 気の運動の基本形式
　気の運行形式は、気の種類や機能の違いにより異なる。 [詳細]

　ただし、総じて言えば昇・降・出・入という四種の基本形式に帰納できる。
o 昇：上へ向かう気の運行を指す
o 降：下へ向かう気の運行を指す
o 出：外へ向かう気の運行を指す
o 入：内へ向かう気の運行を指す　　
　
　呼吸を例に挙げれば次のように考えられる。
o 清気の吸入は内へ向かう運動なので｢入｣
o 濁気の呼出は外へ向かう運動なので｢出｣
o 吸気は気流が下へ向かい鼻・喉を経て肺に入るので｢降｣であり｢入｣
o 呼気は肺から上へ向かい喉・鼻を経て体外に排出されるので｢昇｣であり｢出｣

　気の運行における昇と降・出と入など、正反対でありながらも統一的な矛盾した運動は、体内に広く存在する。
　肝・脾は昇を主り、肺・胃は降を主るなどのように、ある臓腑の一部の生理特徴に焦点を当てるとある程度の偏りはあるが、体全体の生理活動から見れば、昇と降・出と入の間には必ず協調と平衡が保たれている。
　このような平衡が保たれ、正常な気の運動が存在し、臓腑はそれぞれの生理機能を発揮する。
　気機の昇降出入の協調と平衡は正常な生命活動を保つための重要な要素である。

　以下の二点は正常な気の運動に必要な条件である。
o 気の運動がのびやかで滞りがないこと
o 昇降出入の運動の間に協調と平衡が保たれていること
この二点を備えた気の運動状態を｢気機調暢｣と呼ぶ。

3) 気の運動の意義
　人体の生理活動は気機（昇降出入）に頼っているため、気機には非常に重要な意義がある。 [詳細]

　以下にその例を挙げる。
o 先天の気・水穀の気・吸入した清気などは、全て昇降出入の運動を経て全身に散布され、生理機能を発揮する
o 精・血・津液など液状の物質も気の運動により体内を運行・流動し、全身を濡養する
o 臓腑・経絡・形体・官竅の生理機能は気の運動に頼り完全となる
o 臓腑・経絡・形体・官竅の相互間の連携や協調は、気の運動により実現する

　また、人の清気の吸入と濁気の呼出や食物や水分の摂取と糞便・尿・汗の排出などのような、人と自然界の間の連携や適応も、昇降出入の運動がなければ成り立たない。
　気機（昇降出入）は、生命活動の根本であり、気機が止まれば、生命活動は停止する1)。

4) 臓腑の気の運動法則
　臓腑・経絡・形体・官竅は全て気の昇降出入が行われる場所である。また気機（昇降出入）は臓腑・経絡・形体・官竅における生理活動の中でのみ観察できる。
　臓腑の気の運動法則は独特であり、臓腑の生理活動の持つ特徴や、臓腑の気の運動の趨勢を現す。
　臓腑の気機（昇降出入）は、「昇はやがて降となる・降はやがて昇となる・昇中に降有り・降中に昇有り（昇已而降・降已而昇・昇中有降・降中有昇）」の特徴を持ち、対立と統一・協調と平衡の法則を体現している。 [詳細]

　以下にその具体例を挙げる。
① 五臓の気の運動趨勢には次のような特徴が見られる。
o 心肺は上に位置するので、降の特徴を持つ
o 肝腎は下に位置するので、昇の特徴を持つ
o 脾胃は中に位置するため、上下に通じ昇降転輸の要となる

② 六腑全体としては降の特徴を持つ。加えて、わずかであるが昇の特徴を備えている。　
o六腑は水穀の伝化を行っており、六腑の中に水穀を留めないため、「通をもって用となし、降をもって順となす（以通為用、以降為順）」と言われる（降の特徴）
o水穀の消化と吸収の過程において、水穀の精微・津液などの抽出を行う（昇の特徴）

③ 臓腑間の関係をみると、それぞれが昇降出入の平衡を保っていることがうかがえる。
o 肺の出気（出）と腎の納気（降）
o 肝の昇発（出）と肺の粛降（降）
o 脾の昇清（昇）と胃の降濁（降）
o 心腎相交（心火の昇と腎陰の降）　など

④ 一つの臓腑中でも、それぞれが昇と降の働きを持ち、平衡を保っている。
o 肺の宣発（昇）と粛降（降）
o 小腸の分清別濁（昇と降）　など

　各臓腑の気機が調暢であれば、臓腑間の昇降出入の運動は、協調のとれた統一体の中にあるといえる。
　また、臓腑の気機が調暢であれば、人体が絶えず自然界から生命活動に必要な物質を摂取できる。物質代謝とエネルギー転換の平衡は、気化作用・昇清降濁・精微の摂取・廃棄物の排泄などを通じて維持され、生命活動を促進している。

5) 気の運動失調の表現形式
　気機の異常により、昇降出入の協調と平衡が失われた状態を｢気機失調｣と呼ぶ。
　気の運動形式は多種多様であるので、気機失調にも多くの表現がある。 [詳細]

2) 気化の形式
　気化とは以下三点の過程であると言える。
o 体内物質の新陳代謝の過程
o 物質転化の過程
oエネルギー転化の過程
　したがって、精気血津液それぞれの代謝及び相互転化は、代表的な気化であると言える2)。 [詳細]

　以下にその具体的な例を挙げる。
o 精の生成には先天の精の充実と後天の精（水穀の精）の化生の二つが含まれる
o 精の気への化生（化気）には、先天の精から元気への、後天の精から穀気への化生が含まれる。また、穀気は更に営気・衛気へ分化する
o 精は髄を化生し、髄は骨を満たし消耗する、あるいは脳に集まり化神する
o 精と血は相互に化生・転化することができ｢精血同源｣と呼ばれる
o 津液と血は相互に化生・転化することができ｢津血同源｣と呼ばれる
o 血の生成やその化気・生神
o 津液の生成とその化汗・化尿
o 気の生成と代謝（エネルギー・熱量への転化及び生血・化精・化神、臓腑の気や経気への分化などを含む）
　これら気化の過程の発奮や連携は、各臓腑の機能により維持されている。つまり、臓腑の活動が協調していれば、気化の過程は正常に行われる。

3.3. 気機と気化の関係
　生命活動は気の絶え間ない運動により営まれる。気化も生命活動の一部であることから、気機は気化の原動力であると言える。 [詳細]

1) 『素問・六微旨大論篇』"出入廃、則神機化滅、升降息、則気立孤危。故非出入、則無以生長壮老已。非升降、則無以生長化収蔵。是以升降出入、無器不有"（出入廃さるれば、すなわち神機は化して滅し、升降息めば、すなわち気立は孤にして危うし。ゆえに出入するにあらざれば、すなわちもって生・長・壮・老・已するなく、升降するにあらざれば、すなわちもって生・長・化・収・蔵するなし。ここをもって升降・出入は、器としてあらざるなし）
2) 『素問・陰陽応象大論篇』"味帰形、形帰気、気帰精、精帰化。精食気、形食味、化生精、気生形。味傷形、気傷精。精化為気、気傷於味"（味は形に帰し、形は気に帰し、気は精に帰し、精は化に帰す。精は気に食なわれ、形は味に食なわれ、化は精を生じ、気は形を生ず。味は形を傷り、気は精を傷る。精は化して気となり、気は味に傷らる）
3) 『素問・天元紀大論』"物生謂之化、物極謂之変"（物の生ずるこれを化と謂い、物の極まるこれを変と謂い）

　気の推動作用とは、気の強い活力により行われる以下の働きを指す。これには直接的な働きと間接的な働きがある。
o 精・血・津液などの液状物質の代謝を促進する（直接的）
o 人体の臓腑経絡における正常な生理活動を推し進める（間接的）
　したがって、精血津液の生成と運行・輸布、人体の成長と発育、および臓腑経絡の生理活動などは気の推動作用に依存している。

　例えば、元気の持つ推動作用は、人体の生長と発育、生殖機能と各臓腑・組織の働きを促進することができる。もし、元気が不足すれば推動作用が減弱し、人体の生長と発育の遅れ、生殖機能の衰え、あるいは早老をまねく。同時にまた、臓腑・経絡の生理活動の低下を引き起こし、生命活動は減弱し無力となる。このほか、精の生成と施泄、血の生成と運行、津液の生成と輸布・排泄など、多くの生理活動は気の推動作用に頼り正常に行われる。
　気の推動作用の減弱は、精の生成不足と施泄の障害、血と津液の生成不足および運行・輸布の遅れなどを引き起こす。

1') 調控(制御)作用
　気の調控(制御)作用は、推動と対照的な人体の生長と発育および臓腑経絡などの生理活動を制御・抑制する作用を指す。 [詳細]

　人体の機能活動には協調と平衡が必要で、そのためには推動だけでなく制御する作用も必要である。諸々の気を陰陽で二分すると、陽に属す気である「陽気」と、陰に属す気である「陰気」に分けられる。
o 陽気：発揮・推動・興奮・昇発の作用を備える気
o 陰気：安静・抑制・粛降の作用を備える気

　これら「陽気」「陰気」の機能は協調して生命活動を安定させ、過剰な働きを抑制しながらも不足しないよう維持している1)2)。このように、「陽気」「陰気」の機能の協調は、人体の生長と発育および生殖能力の安定、臓腑・経絡の機能の協調、精血津液の生成および運行・輸布を秩序のある安定した状態に保っている。　例えば、陰気の安静・抑制などの作用が減弱すれば、相対的に陽気の推動の作用は亢進し、臓腑の機能は抑制が効かずに亢進する。具体的には精血津液の代謝が亢進し、精血津液の消耗が激しくなり遺精・多汗・出血・煩躁・失眠などの症状が現れる。

2') 涼潤作用
　気の涼潤作用は、温煦と対照的な人体を冷やす作用を指す。涼潤は「陰気」の作用である。陰気は寒涼・柔潤・制熱などの特徴を持ち、陽気と協調し、体温を一定に保ち臓腑の機能を安定させ、気血津液の滑らかな運行・輸布と代謝を助けている。 [詳細]

　固摂作用は以下の三つの方面に働く。
o 血の統摂：脈中において血を正常に運行させ、その脈外への漏出を防ぐ
o 汗・尿・唾液・胃液・腸液の固摂：これらの分泌と排泄を規則的に制御し、過多な排出や、不要な流出を防止する
o 精液の固摂：精液がみだりに排泄されることを防ぐ

　気の固摂作用が減弱すれば、体内の液状物質は失われる。
　固摂低下の病証には以下のものがある。
o 「気不摂血」：血に対する固摂作用の低下から、各種の出血を引き起こす。
o 「気不摂津」：津液に対する固摂作用の低下から、自汗、多尿、小便不利、流涎、嘔吐清水、泄瀉滑脱など、津液が流出を引き起こす。
o 「気不摂精」：精に対する固摂作用の低下から、遺精、滑精、早泄など病理的な精液の排泄を引き起こす。

　防御作用とは肌表を護衛し外邪の侵入を防ぐだけでなく、同時に人体に侵入した病邪を駆除する作用である5）。
　防御作用が主に衛気が果たす働きである。防御作用が強ければ邪気は侵入できない6）。しかし防御作用が低下すると、邪気にあらがう力が足りず、邪気は容易に侵入し発病させる。また、『素問・評熱病論篇』には「邪のあつまる所、其の気必ず虚す」と記載がある7)。邪気がある部位に侵入した時、正気はその部位に集まり邪気に対する防御と駆除の働きを発揮する。したがって、気の防御作用が正常であれば邪気は簡単に侵入できない。また、邪が侵入しても発病しにくく、治りやすい。このように防御作用は疾病の発生・発展・転帰を左右している。

　各臓腑・組織・器官はみな体内で相対的に独立し存在しているが、これらの間には充満する気が存在している。気は人体それぞれの臓腑・組織・器官の間で、相互の関係を仲介する役割を持つ。
　気はまた情報を誘導・伝導する手段でもある。体内の各種の生命情報は、気の昇降出入運動を通じて誘導・伝導される。これにより各部位の間に密接な関係を築くことができる。
　例えば、臓腑の各種情報は仲介作用によって誘導・伝導され体表に反映される。また、気は臓腑の各種情報を媒介して相互に伝達し、体内の情報伝達の手段を構成する。
以下に例を示す。
o 臓腑の精気の盛衰は、気の負荷と伝導を通じ体表に呼応する
o 臓腑の間の情報伝達は、気を媒介として経絡あるいは三焦などの通り道を通じ伝達される。これにより臓腑間の関係は強化され協調を維持している　
　鍼灸・按摩やその他の外治法の刺激や情報も、気の誘導・伝導を通じ臓腑に伝わり、生理活動を調節する目的を果たしている。　
　すなわち気は生命情報の担体（キャリアー）であり、これは臓腑・形体・官竅の間の連絡を仲介する作用を備えている。

1) 『証治准縄・雑病・諸気門』"一気之中而有陰陽、寒熱昇降動静備于其間"（一気の中に陰陽有り、寒熱昇降動静を其の間に備う。）
2) 『医原・陰陽五根論』"陰陽五根、本是一気、特因昇降而為二耳"（陰陽互根、本は是れ一気なる。特に昇降に因りて二を為すのみ。）
3) 『医ヘン(石扁)・气』"陽気者，温暖之気也。"（陽気は温暖の気なり。）
4) 『諸病源候論・冷気候』"夫蔵気虚，則内生寒也" （夫臓の気虚、すなわち寒を内に生ずるなり。）
5) 『素問・刺法論篇・遺篇』"正気存内、邪不可干"（正気内に存し、邪干すべからず）
6) 『医旨緒余宗気営気衛気』"衛気者、為言護衛周身、温分肉、肥腠理、不使外邪侵犯也"（衛気は、周身の護衛を言い。分肉を温め、腠理を肥し、外邪をして侵犯させざるなり。）
7) 『素問・評熱病論篇』"邪之所湊、其気必虚"（邪の湊まる所、其の気必ず虚す）

5. 気の分類
　人体の気は、生成の来源と分布部位や機能により分類できる。

(2) 生成と分布
　元気の生成と分布は以下の通りである。
o 腎において1)先天の精より化生し、水穀の精気により補充され
o 三焦を通じ全身を流れる [詳細]

　元気は、腎中に蔵された先天の精より化生される。
　その先天の精は、父母の生殖の精より稟受したもので、胚胎期にはすでに存在する。出生後は脾胃の化生する水穀の精により滋養と補充を受け充実し、十分に元気を化生できる。

　したがって、元気が充実で盛んであるか否かには、以下の状態が影響する。
o 先天の精：父母に由来する
o 後天の精：脾胃の運化作用・飲食により取り込む栄養に関係する
　先天の精の不足により元気が虚弱であれば、後天の育成・補充により元気を補うことができる2)。

　元気は三焦を通じ全身を流れる3)。
　元気は腎に起こり、三焦を通路とし、内は五臓六腑、外は肌膚腠理に至るまで全身のあらゆる部位を循行し、それら組織・器官の働きを発揮させる。そのため元気は生命活動において最も根本的で、最も重要な気であると言える。

(3) 生理機能
　元気には以下二つの生理機能がある。
① 人体の生長・発育と生殖機能を推動・調節する [詳細]

　元気と腎気の機能はほぼ同じであり、人体の成長・発育と生殖機能を推動する。腎精の主な成分は先天の精であり、腎精が化生した腎気は主に先天の気である。したがって、元気と腎気の構成成分はおおよそ同じであり、発揮する機能も類以している。
　元気の盛衰は身体の生・長・壮・老・已の自然法則として現れる。
　幼年期から腎精は先天の精を以て基礎とし、後天の精の補充を受けて徐々に充実し、元気を化生して人体の生長と発育を促進する。
　幼年期から青年・壮年期までの時期は、腎精が一定の水準まで充実し、十分な元気が化生され、身体を発育し、肉体を丈夫にして、筋骨を強靱にする。これと同時に生殖能力を備える。
　老年に達すると、腎精は生理・病理的に消耗し徐々に衰え、元気の化生もそれにつれ減少する。肉体には老化の現象が現れ、生殖機能も衰退する。元気が衰亡にまで至ると、命の終わりを迎える。　
　したがって、元気不足になると生長・発育が遅れ、生殖機能の低下および早老などの病変が出現しやすくなる。

　まとめて言えば、身体の生命活動は全て元気の推動と制御の下に行われている。
　元気は生命活動の原動力であり、元気の不足あるいは元陰・元陽の平衡の失調は、深刻な病変を招く。

(2) 生成と分布
　宗気には二つの来源がある。
o 水穀の気：脾胃が運化した水穀の精より化生したもの
o 清気：肺が自然界から吸入した大気
　この両者が結合し宗気となる。 [詳細]

(3) 生理機能
　宗気には以下三つの生理機能がある。
① 行呼吸（呼吸を推動する） [詳細]

　宗気は心脈に注ぎ込み、心が血運行を推動する働きを促進する。
　したがって、気・血の運行の基本的な要素である心の鼓動の力とリズムはすべて宗気と関係があると言える。
　宗気が充実していれば脈拍はゆったりとし、リズムは一定で力がある。宗気が不足すると脈は慌ただしく、リズムは不規則、あるいは微弱で力がなくなる。
　虚里は左乳下に発し、心尖拍動の部位に相当する6)。この部位の拍動から宗気の状態を推測することができる。宗気が充実してれば、拍動は正常である。逆に拍動がせわしなく、服の上から見えるほど強ければ、宗気が大虚であることを現す。また拍動の消失は、宗気が尽きたことを現す。
　しかし、現在の臨床では、虚里よりも脈象により宗気の盛衰を推測する方法が一般的である。
　宗気は心脈の気・血の運行を助けるので、宗気の不足は往々にして血行の鬱滞を招く。
　宗気は呼吸運動・血の循行を促進する働きを備えているため、気血の運行や肢体の温かさと活動・視覚や聴覚などの感覚・発声及び脈拍の強弱とリズムなど、多くの生理活動に影響を与える。これらの現象はすべて宗気の盛衰と関係がある7)。

　宗気は後天に生成された気として、先天の気、つまり元気に対し重要な援助の働きを持つ。
　以下のように先天の気（元気）と後天の気（宗気）は、三焦を通路として相まり、一身の気となる。
o 元気は下から上へ運行し、胸中に散布して、後天の宗気を助ける
o 宗気は上から下へと分布し、臍下丹田に蓄積され、先天の気、つまり元気を助ける
　このように、先天と後天の気が相まって一身の気と成る。
　父母より稟受した先天の精には量的な限りがあり、化生される元気も同じように限りがある。したがって、一身の気の盛衰は、主に宗気の生成によって決まることとなる。宗気の生成は脾・肺の機能が正常であるか否か、飲食による栄養が充足しているか否かにより決定する。
　それゆえ、一身の気の不足（いわゆる気虚のこと）は、先天的には主に腎、後天的には主に脾肺に問題があると考えられる。

(2) 生成と分布
　営気はの生成と分布は以下の通りである。
o 脾胃が運化した水穀の精微を来源とし
o 水穀の精より化生した水穀の気の精華な部分が、さらに化生され営気となる
o 脈中に入り全身を運行する [詳細]

(3) 生理機能
　営気には以下二つの生理機能がある。
① 血の化生 [詳細]

(2) 生成と分布
　衛気はの生成と分布は以下の通りである。
o 脾胃が運化した水穀の精微を来源とし
o 水穀の精より化生した水穀の気の剽悍（早くてすばやい）で滑利（滑らか）な部分が、さらに化生され衛気となる
o 脈外を運行する [詳細]

(3) 生理機能
　衛気には以下三つの生理機能がある。
① 外邪の防御 [詳細]

　衛気は腠理の開闔の制御・調節を通して、汗を規則的に排泄させている。
　衛気のこの制御作用は、以下二つの働きを備える。
o 固摂作用
o 推動作用
　身体は汗の正常な排泄を通じ、体温を一定に維持できる。これにより、体内・体外の環境間の協調と平衡を保持している13)。したがって、衛気の虚弱は、腠理制御の機能の失調を引き起こし、無汗・多汗あるいは自汗などが出現する。

　上述①～③の機能の間には連携と協調の関係がある。
o 外邪の防御と腠理の制御の関係：
　これらの機能の関係は大変密接である。もし腠理が緩み、汗が出て止まらなければ容易に邪気の侵襲を受ける。逆に腠理が緻密ならば、邪気は容易に侵入できない。
o 温養機能と腠理の開闔の関係：
　これらの機能の関係は、体温の調節において密接な関係にある。体温を正常に保持するためには温煦による昇温と出汗による降温の絶え間ない協調が必要である。
　温煦が強く出汗が足りなければ、身熱無汗の症状が出現する。反対に温煦が弱く出汗が多すぎれば、皮膚の冷え・多汗などの症状が出現する。
　『霊枢・本蔵篇』14)には、これら衛気の三つの機能に対する概括の記載がある。

5）営気と衛気の関係
　営気と衛気の間には共通点もあり相違点もある。以下にその例を挙げる。

(1) 共通点
　営気・衛気はどちらも脾胃により化生された水穀の精微を来源とする。

　このように、営衛の二気には性質・分布・機能などに違いが見られる。
　総じて言えば、営気は陰に属し、衛気は陽に属すといえる。 [詳細]

1) 『難経・三十六難』"命門者、諸神精之所舎、原気之所繋也"（命門は諸々の神精の舎る所、原気の繋る所なり）
2) 『景岳全書・論脾胃』"故人之自生至老、凡先天之有不足者、但得後天培養之功、亦可居其強半、此脾胃之気所関于人生者不小。"（故に人の生まれより老に至るは、凡そ先天の不足が有り、後天の培養の力を得、則ち天の功を補い、亦其れ強半居なるべし、此脾胃の気の人の生に関する所小さからず。）
3) 『難経六十六難』"三焦者、原気之別使也、主通行三気、経歴於五蔵六府"（三焦は、原気の別使なり、三気を通行し、五蔵六府に経歴するを主る）
4) 『景岳全書・搏忠録下』"命門為元気之根、為水火之宅、五臓之陰気非此不能滋、五臓之陽気非此不能発。"（命門は元気の根を為し、水火の宅と為す。五臓の陰気は、滋すること能わざるにあらず。五臓の陽気は、発すること能わざるにあらず。）
5) 『霊枢・邪客篇』"宗気積于胸中、出于喉?(口龍)、以貫心脈、而行呼吸焉。"（宗気は胸中に積み、喉?(口龍)に出て、以って心脉を貫き、而して呼吸を行なう。）
6) 『素問・平人気象論篇』"胃之大絡、名曰虚里、貫鬲絡肺、出於左乳下。其動応衣（手）、脈宗気也。"（胃の大絡は、名づけて虚里と曰う。鬲を貫き肺を絡(まと)い,左の乳の下に出ず。其の動　衣に応ずるは、脈の宗気なり。）
7) 『讀医随筆・気血精神論』"宗気者、動気也。凡呼吸・語言・声音、以及肢体運動、筋力強弱者、宗気之功用也。"（宗気なる者は、動気なり。凡そ呼吸・言語・声音、乃ち肢体運動を以つ、筋力の強弱は、宗気の功用なり。）
8) 『素問・痺論』"衛気者、所以温分肉、充皮膚、肥腠理、司関闔者也"（衛気なる者は、分肉を温め、皮膚を充たし、腠理を肥やし、関闔を司るゆえんの者なり）
9) 『霊枢・邪客篇』"営気者、泌其津液、注之於脈、化以為血"（営気なる者は、其の津液を泌し、これを脈に注ぎ、化して以て血と為し）
10) 『霊枢・営衛生会篇』"此所受気者、泌糟粕、蒸津液、化其精微、上注于肺脈、及化而為血、以奉生身。莫貴于此、故独得行于経隧、命曰営気。"（此の受くる所の気は、糟粕を泌し、津液を蒸し、其の精微を化し、上りて肺脈に注ぎ、乃ち化して血と為し、以って身を奉生す。此れより貴きはなし、故に独り経隧を行くことを得、命づけて営気と曰う。）
11) 『素問・痺論篇』"衛者、水穀之悍気也。其気慄疾滑利、不能入於脈也。故循皮膚之中、分肉之間、訓熏於肓膜、散於胸腹"（衛なる者は、水穀の悍気なり。其の気　慄疾滑利にして、脈に入ること能わざるなり。故に皮膚の中、分肉の問に循いて、肓膜を熏じ、胸腹に散ず）
12) 『讀医随筆・気血精神論』"衛気者、熱気也。凡肌肉之所以能温、水穀之所以能化者、衛気之功用也。虚則病寒、実則病熱。"（衛気は、熱気なり。凡そ肌肉をもって温むる能う所の、水穀を化す能うところの者、衛気の功用なり。虚すれば則ち寒を病み、実すれば則ち熱を病む。）
13) 『景岳全書・雑証漠』"汗発于陰而出于陽。此其根本則由陰中之営気、而其啓閉則由陽中之衛気。"（汗は陰より発し陽に出づ。此れその根本は則ち陰中の営気にあり、その啓閉は則ち陽中の衛気にあり。）
14) 『霊枢・本蔵篇』"衛気者、所以温分肉、充皮膚、肥腠理、司関闔者也"（衛気なる者は、分肉を温め、皮膚を充たし、腠理を肥やし、関闔を司るゆえんの者なり）

6. その他の気
　中医学において人体の気は、上記「5. 気の分類」で紹介したもの意外にも様々な名称の気がある。以下に主なものを紹介する。

1) 人身の気
　人身の気とは、すなわち全身の気のことである。｢人気｣あるいは｢気｣と呼ばれる。 [詳細]

　人身の気は、人体のあらゆる臓腑・組織を構成し、全身を運行する極めて細かな精微物質である。
　人身の気は、以下の三者が融合し生成される。
o 先天の精より化生した気
o 水穀の精より化生した気
o 吸入した自然界の清気

　人身の気は、以下の働きにより人体の生命過程を維持している。
o 臓腑・経絡・形体・官竅などの生理活動を推動・制御する
o 血・津液・精の運行・輸布・代謝を推動・制御する

　また、人身の気は全身に分布する。
　分布する部位により、特有の運動形式や機能が、それぞれに異なる名称が付けられている。以下に例を挙げる。
o 人身の気は邪気に対し｢正気｣と呼ばれ、防御・抗邪調節・快復などの作用を備える。
o 生成の来源から、先天の精より化生したものを｢元気｣、水穀の精より化生したものを｢穀気｣と呼ぶ。
o 分布部位の違いから、脈中を行くものを｢営気｣、脈外を行くものを｢衛気｣、穀気と自然界の清気が胸中に聚ったものを｢宗気｣、臓腑に分布するものを｢臓腑の気｣、経絡に分布するものを｢経絡の気｣と呼ぶ。

2) 臓腑の気、経絡の気
　臓腑の気・経絡の気は人身の気の一部である。
　人身の気は臓腑・経絡へ分布し、それぞれの臓腑・経絡の気となる。
　これらの気は臓腑・経絡の構成・生理活動を推動・維持するための物質的な基礎である。 [詳細]

　中医学の｢気｣という名詞には、上述の他にもまだ以下の様な含意がいくつかあるので注意が必要である。 [詳細]

7.1.気と血の関係
　気と血の間には"気為血帥（気は血の帥）"及び "血為気母（血は気の母）"と呼ばれる密切な関係が存在する。

1) 気為血帥 （気は血の帥）
　｢気為血帥｣には｢気能生血｣｢気能行血｣｢気能摂血｣の三つの意義が含まれる。
(1) 気能生血きのうせいけつ
　「気能生血」とは気が血の化生（化血）を行う動力であることを指している。ここでいう気とは血の化生に関係する臓腑の気の推動作用や発奮作用を指す。 [詳細]

　気の推動作用には主に
o 肺の宣発・粛降作用
o 心の主血脈
o 肝の疏泄
　などの働きが大きく関わっている1)。そのため、これら臓腑の気の状態が血の運行を左右する。

　例えば、以下に示すように、気の推動作用が失調すると瘀血が生じることがある。
o 「気虚」により血の推動が無力となった場合
o 「気機鬱滞」により血に対する推動が滞った場合

　また、気機（昇降出入）の失調は血の運行にも影響する。
o 「気逆」により血は気につられ上昇する
o 「気陥」により血は気に従い下降する
　
　したがって、臨床で血行の失調を治療する際、補気・行気・降気・昇提の薬物を配合することが多い。これは気能行血の理論を応用した実践例である。

　血に対する気の固摂作用のなかで、脾の統血作用はとりわけ重要な意義を持つ。脾気の状態がこの統血作用を大きく左右する。
　脾気が充実していれば統血作用は十分に働き、血は脈外に漏れることなく循行する
　脾気虚弱により統血作用が低下すると、血は脈中に留まることができず各種の出血を生じる。（「気不摂血」「脾不統血」と呼ばれる）

　したがって、「気不摂血」「脾不統血」などの出血病変を治療する際には、必ず「健脾補気」の方法を用い、益気により統血（摂血）させなければならない。また、臨床では大出血によるショックが発生した場合、この理論に基づき大量の輸血と同時に補気薬を用いる。

2) 血為気之母（血は気の母）
　｢血為気之母｣には、｢血能養気｣と｢血能載気｣の二つが含まれる。
(1) 血能養気けつのうようき
　「血能養気」とは、気が充実しその機能を発揮するためには血の絶え間ない栄養提供が必要であることを指す。 [詳細]

　「血為気之母」とは血の気に対する基礎的な作用である「血能養気」と「血能載気」を総括した表現である。
　血は陰に属し、気は陽に属す。生命活動はこの陰陽間の平衡と協調により正常に行われる。したがって気と血を調え陰陽の平衡を調えることは疾病の治療によく用いられる常用の治療法則である4）。

7.2.気と津液の関係
　気と津液の関係は、気と血の関係に類似している。
　津液の生成・輸布と排泄は気の昇降出入と気化・温煦・推動及び固摂作用に頼っている。
　気の体内での存在は、血だけではなく、津液にも依存している。ゆえに津液も気の担体といえる。

　津液は脾胃により化生され、脾・肺・腎及び三焦の気の昇降出入の運動を経て、推動され全身へ輸布される。その後、代謝過程で生じた廃液と余剰な水分は汗・尿あるいは水蒸気に転化され体外へ排出される。津液の輸布・転化および排泄の一連の過程は気化を通じて行われる。
　気虚により推動作用が減弱すると、気化は無力となり、また気機鬱滞ならば気化は妨げられる（「気不行水」と呼ばれる）。これらの病態は津液の輸布・排泄障害を引き起こし、痰・飲・水・湿など病理産物を形成する。
　臨床では、痰・飲・水・湿などの病理産物と、それらが引き起こす影響を取り除くため、利水湿・化痰飲の方法と補気・行気法を同時に用いることが多い。これは気能行津の理論を応用した具体例である。

　血脈中以外での気の運行は津液に頼っている。気は津液がなければ、漂い離散し帰るところがない。津液中には気が含まれるため、津液の消耗は同時に気の損傷を招く。
　例えば暑熱病証では、津液の消耗だけではなく、汗とともに気も外泄するので、少気懶言・倦怠感・無力感など気虚の症状が現れる。大汗・大吐・大瀉など津液の大量の消耗時には、気も津液にしたがい大量に外脱する。このような病態を｢気随津脱｣と呼ぶ。出汗・嘔吐・下痢などは津液の消耗と同時に、気も損傷する5)。そのため、臨床で汗法・吐法と下法を使用する際には注意が必要で、病が治ればすぐに服用を止め、過多の使用により変証を招かないようにする。

　津液は気の担体であるため、気は津液に頼り運行する。
　津液の輸布・代謝が正常であれば、気機も伸びやかである。このような関係を｢津行則気行（津行けば則ち気行く）｣と呼ぶ。逆に、津液の輸布・運行が障害を受けると、気機の鬱滞・不暢を引き起こすことが多い。このような病態を｢津停則気滞（津停まれば則ち気滞る）｣と呼ぶ。｢津停則気滞｣と前述の「2) 気能行津」で述べた｢気不行水｣の病理変化は互いに因果関係にある。両者は影響しあい、悪循環を形成し、病情も悪化することが多い。そのため、臨床では治療効果を高めるために、利水薬と行気薬を同時に使用することが多い。

7.3.精・気・神の関係
　精・気・神三者の間には相互に依存し利用し合う関係がある。
　精は気を化生し、気は精を生むように、精と気の間には相互に化生しあう関係がある。
　精気は神を生じ、精気は神を養う。精と気は神の物質基礎であり、また神は精と気を統御する。
　したがって、精・気・神の三者は切っても切り離すことができないため人身｢三宝｣と呼ばれる。

　精・気と神の間には対立・統一の関係がある。
　中医学の形神統一観は養生と予防及び診断治療・病勢の推測の重要な理論根拠である7)。

1) 『血証論・陰陽水火気血論』"運血者、即是気。"（血を運ぶ者は、即ちこれ気なり。）
2) 『血証論・吐血』"血為気之守。"（血は気の守を為す。）
3) 『張氏医通・諸血門』"気不得血、則散而無統。"（気は血を得ざれば、則ち散じて統無し。）
4) 『素問・調経論篇』"血気不和、百病乃変化而生"（血気　和せざれば、百病　乃ち変化して生ず）
5) 『金匱要略心展・痰飲』"吐下之余、定無完気"（吐下の余、宗気無しと定む。）
6) 『理虚元鑑』"夫心主血而蔵神者也、腎主志而蔵精者也。以先天生成之体質論、則精生気、気生神；以后天運用之主宰論、則神役気、気役精。"（夫れ心は血を主りて神を蔵する者なり、腎は志を主りて精を蔵する者なり。以て先天の体質を論ずるは、則ち精は気を生じ、気は神を生ず；以て後天の運用の主宰を論じれば、則ち神は気を役し、気は精を役す。）
7) 『素問・上古天真論篇』"故能形与神倶、而尽終其天年"（故に能く形と神と倶にして、尽く其の天年を終え）、"独立守神、肌肉若一。故能寿敝天地、無有終時"（独立して神を守り、肌肉一の若し。故に能く寿は天地を敝し、終る時あることなし）